Санкт-Петербург, м. Пл. Восстания,
ул. Гончарная, дом 13

+7 (812) 458-53-53

+7 (921) 771-65-11

[email protected]

Главная » Разное » Полис омс для иностранных граждан

Полис омс для иностранных граждан


Как можно получить полис ОМС по РВП в 2019 году

Основным критерием развитости и совершенства системы здравоохранения принято считать ее возможность предоставлять помощь любому лицу, пребывающему в рамках конкретного государства, независимо от его гражданства и этапа легализации. Преследуя данную цель, российское правительство внедрило обязательное медицинское страхование, что позволило максимально уравнять права местных жителей, мигрантов и апатридов. В 2019 году можно получить полис ОМС по РВП, не дожидаясь присвоения постоянного статуса резидента.

Для чего необходим полис

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.

Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.

Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Кто должен оформлять страховку?

Для начала следует отметить, что, исходя из законного статуса иностранцев, режима их пребывания в нашей стране и трудовых отношений, всех этих лиц можно разделить на следующие группы:

  • работающие/неработающие;
  • пребывающие постоянно/временно.

На основании данной градации стать участниками ОМС могут:

  • иностранные лица, которые постоянно живут в РФ. Иными словами, полис ОМС для иностранных граждан с видом на жительство является обязательным документом;
  • специалисты, приглашенные из другого государства с целью трудоустройства в конкретной компании, но при условии, что они получили разрешение на работу; также члены их семей;
  • участники Госпрограммы переселения соотечественников в Россию, которые уже получили удостоверение;
  • полис для иностранных граждан с РВП также предусмотрен законом;
  • лица, которые получили временное убежище в России.

Не имеют права на оформление обязательной страховки граждане иностранного происхождения, которые находятся на российской территории не на постоянной основе, а также те, кто работает по гражданско-правовым и авторским договорам.

Дети младше 1 года и беременные женщины могут рассчитывать на помощь медработников без страховки, то есть в этом случае РВП и полис для новорожденного без РВП не являются обязательными для получения медицинской помощи.

Какими бывают полисы

Как уже говорилось выше, страховка представляет собой своего рода подтверждение того, что за конкретным гражданином закреплено участие в обязательной программе страхования. Это означает, что он может рассчитывать на получение бесплатной помощи в любом медучреждении России. В настоящее время полисы ОМС выпускаются в трех формах.

Бумажный вариант

Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:

  • ФИО владельца;
  • наименование организации, в которой он был выдан;
  • номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.

Используется данный вид полиса в больницах, не оснащенных специальными считывающими электронными устройствами.

Электронный полис

Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.

Выпускается е-полис в виде пластиковой карты, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде.

Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.

Универсальная карта

Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.

Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.

Разновидности программ страхования

На сегодняшний день в России успешно работают две параллельные программы медицинского страхования – обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). Оформить второй вариант есть возможность у всех тех, кто не имеет права на первый.

ОМС

Страховой договор в рамках обязательной программы позволяет своим обладателям получить следующие виды помощи:

  • неотложная помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
  • амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому. Сюда входит осмотр, консультация, сдача анализов и предоставление препаратов при стационарном лечении;
  • лечение в больничном стационаре (консультации, диагностика, операции);
  • помощь стоматолога (не только экстренная);
  • ведение беременности и роды.

Лица, не имеющие полис, могут получить неотложную помощь. Бесплатными услуги медработника, однако, будут только до устранения угрозы для жизни и здоровья. Все последующие манипуляции, которые понадобятся после стабилизации состояния, больной оплачивает сам.

ДМС

ДМС для РВП является необходимым в том случае, если иностранный гражданин не попадает ни в одну из категорий лиц, которым положено оформление обязательной страховки. Так называемый полис добровольного страхования позволяет им получать медобслуживание в учреждениях нашей страны, включая те, которые не принимают участие в программе ОМС, на платной основе.

Преимущества ДМС:

  • полное или частичное покрытие оказанной медицинской помощи (обычно выражается в процентном соотношении);
  • покрытие существенно больше, чем стоимость самой страховки. Это означает, что лечение обойдется существенно дешевле, чем при отсутствии страхового полиса;
  • гарантированное качество услуг. Это обусловлено тем, что если будут выявлены какие-либо недочеты, страховщик может отказаться оплачивать предоставленный сервис или подать на медучреждение в суд;
  • возможность получения помощи как на рабочем месте, так и на дому, и в поликлинике.

Кроме того, каждый иностранный гражданин вправе сам решать, приобретать данный полис или нет. Но прежде чем чаша весов склонится в ту или иную сторону, необходимо учесть несколько моментов:

  • без ДМС невозможно получить разрешение на работу;
  • отсутствие страховки обязывает иностранного гражданина полностью оплачивать все медицинское обслуживание, которое он получит в России, начиная от консультации специалиста, заканчивая сдачей анализов.

В рамках добровольного страхования владелец договора может получить:

  • амбулаторный прием (консультация, осмотр, сдача анализов, физпроцедуры, выдача больничных листов и справок);
  • лечение на стационаре (операции, консультации, анализы, исследования, пребывание в реанимации);
  • лечение у стоматолога;
  • акушерскую и дородовую помощь;
  • консультации врачей узких специальностей;
  • неотложную помощь.

Сюда же можно отнести и покрытие расходов на перевозку застрахованного, доставку лекарств и репатриацию в случае летального исхода болезни или несчастного случая. Программа предусматривает и некоторые исключения. Так, скажем, полис не покрывает лечение онкологических, венерических и психических заболеваний, сахарного диабета I и II степени, хронического гепатита и туберкулеза.

Невозможно оформить данный вид договора и инвалидам I и II группы, наркозависимым, а также лицам, возраст которых превышает 60-75 лет (в некоторых компаниях).

Порядок оформления страховки

Итак, можно ли получить медицинский полис с РВП, мы выяснили. Теперь важно разобраться, как это сделать. Ответственность за страховые взносы граждан, оформивших договор ОМС, несет работодатель. Схема получения самого полиса в этом случае очень проста:

  1. Миграционная служба выдает заявителю подтверждение на право трудоустройства на определенный срок (для владельцев ВНЖ — бессрочно).
  2. Работодатель, имеющий право на прием в штат иностранных лиц, в свою очередь, подает данные новоприбывших в страховую компанию.
  3. В течение 1-3 дней страховщик выдает временный сертификат, а в течение следующего месяца и постоянный. Срок действия договора при этом не должен превышать срок трудового договора сотрудника.

Если работник по какой-то причине будет уволен, полис у него изымается и возвращается в страховую компанию.

Если же речь идет о постоянно пребывающих на территории России безработных гражданах, тогда по вопросу участия в ОМС они могут обратиться в страховую компанию на основании личного заявления. Так же и те, кто намерен оформить ДМС. Им необходимо лишь выбрать страховщика и заключить с ним договор добровольного страхования.

Какие документы понадобятся

Оформление того или иного вида полиса, независимо от гражданства и других факторов, предполагает, что заявитель обязан предоставить страховой компании свои личные данные:

  1. ФИО.
  2. Место и дата рождения.
  3. Пол.
  4. Гражданство.
  5. СНИЛС (при наличии).
  6. Адрес фактического проживания.
  7. Дата и место, где данный гражданин зарегистрирован.
  8. Контакты.

Для подтверждения этих данных непременно понадобится удостоверение личности. В целом пакет документов будет зависеть от режима пребывания иностранного гражданина в РФ.

Постоянное проживание- паспорт; - ВНЖ;

- СНИЛС (при наличии)
Временное проживание- паспорт с отметкой РВП; - СНИЛС (при наличии)

Для ребенка

Для несовершеннолетних в пакет документов следует включить:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт (при наличии);
  • СНИЛС (при наличии).

При этом все документы следует сопроводить нотариальным переводом на русский язык.

Для оформления договора о добровольном страховании к комплекту документов необходимо приложить миграционную карту.

Куда обращаться

Обратите внимание, что при легальном трудоустройстве все заботы о полисе на себя берет работодатель. Он непосредственно обращается в офис страховой компании. Сам же сотрудник пишет заявление в отдел кадров, который и выдает ему полис ОМС.

Безработные иностранцы данную проблему решают сами. У них есть возможность обратиться в специальные пункты выдачи полисов, которые расположены в МФЦ или поликлиниках, а также в офисы компаний, которые являются участниками ОМС.

Оформление в этом случае также занимает 30 дней. На это время заявителю выдается временное свидетельство.

Срок действия и стоимость полиса

Каждый договор страхования имеет свой период действия. Более того, не все они являются бесплатными. В некоторых случаях за получение права пользования медицинскими услугами придется заплатить определенную сумму.

ОМС

Когда мы говорим о резидентах страны, уже имеющих статус гражданина, период действия медицинской страховки в этом случае не имеет никаких сроков. С иностранцами данный вопрос обстоит несколько иначе. Чаще всего период действия ОМС ограничен:

  • сроком контракта с работодателем;
  • продолжительностью действия удостоверения беженца;
  • временем действия ВНЖ или РВП.

Обязательная программа не предусматривает дополнительной оплаты в момент подписания договора, следовательно, ОМС предоставляется бесплатно.

ДМС

Полис добровольного страхования выдается по желанию заявителя на 3, 6 или 12 месяцев, после чего подлежит продлению в этой же компании.

Предоставляется он при этом не безвозмездно, стоимость обычно зависит от того, какой набор услуг он включает. Чем больше услуг охватывает полис, тем выше будет его стоимость. Минимальная граница – 4-5 тысяч рублей.

Образец полиса

Внешний вид документа будет зависеть от формы его изготовления, но в любом случае он будет оснащен несколькими степенями защиты.

Бумажный вариант страховки постепенно уходит в прошлое. На смену ему приходят пластиковые карты. На лицевой стороне такого полиса обычно указан номер медицинского счета, на обратной — расположена магнитная лента, на которой и записаны все данные о владельце.

В договоре ДМС непременно должна быть указана дата окончания договора, а также то, что он является договором именно о добровольном страховании.

Здесь можно найти образец полиса.

Можно ли заказать полис онлайн

С приходом в нашу жизнь электронных технологий мы уже начинаем привыкать к тому, что большинство услуг можем получить дома, сидя у своего компьютера. Сегодня заказать полис можно в режиме онлайн непосредственно на сайте компании-страховщика. Для этого нужно выполнить несложный алгоритм действий:

  1. Заполнить электронное заявление.
  2. Загрузить сканкопии своих документов (в очень редких случаях, но пока еще данное требование встречается).
  3. Оплатить услугу компании.
  4. Дождаться результатов обработки вашего запроса.

О том, что документ готов, администрация сайта известит вас электронным письмом или СМС. Способ уведомления заказчик выбирает сам. Получить бумажный вариант можно несколькими способами: распечатать электронное письмо; попросить, чтобы полис отправили вам по почте; лично подъехать и забрать его в офисе компании.

Как получить вид на жительство в России: Видео

Похожие статьи

Для граждан ЕАЭС Бесплатная медицина закон 2017 (Таможенный союз)

РВП БЕЗ КВОТЫ. Все основания. Как получить РВП

СМЕНА ПОЛИСА ОМС ДО 1 НОЯБРЯ

Что делать после получения РВП? Регистрация по РВП. Уведомление о подтверждении проживания.

Как оформить страховой полис ОМС для иностранных граждан – может ли воспользоваться услугой мигрант, прибывший в страну нелегально?

Вопрос Ответ
Что дает ОМС для иностранцев? Обязательное медицинское страхование – гарантия получения иностранцами компетентных плановых и экстренных медицинских услуг в российских учреждениях здравоохранения.
Дает ли полис ОМС право иностранцу получать медицинскую помощь бесплатно? Да, врачебная помощь по полису будет оказана безвозмездно.
Есть ли штраф за отсутствие медицинской страховки в РФ? Иностранцы, въезжающие на территорию России, должны иметь действительный медицинский полис, иначе мигранту предъявляется штраф в размере от 2 до 5 тысяч рублей.
Окажут ли медпомощь иностранцу без полиса ОМС? В исключительных случаях, включая угрозу жизни, обострение хронических заболеваний, мигранту будет оказана должная медицинская помощь.
Где можно купить полис ОМС? Приобрести данный документ можно в страховых компаниях по месту нахождения заявителя.
Имеет ли полис ОМС срок действия? Лицам без гражданства и иностранным подданным полис ОМС выдается на срок, действие которого совпадает с окончанием календарного года.

Для беженцев срок полиса ограничивается окончанием календарного года, но не должен превышать периода пребывания.
На какой срок оформляется страховка для лиц, временно проживающих в России и не имеющих подданства? Срок полиса также назначается до завершения календарного года, но не должен превышать срок оформленного РВП.

Обязательное медицинское страхование для иностранных граждан – это гарантия получения в учреждениях здравоохранения своевременных врачебных неотложных и плановых услуг.

Стоит отметить, что прибыв нелегально либо не оформив документы и не трудоустроившись, мигрант не может воспользоваться услугой страхования и получить бесплатную помощь. Иностранные граждане, прибывшие в Россию на длительное время имеют право воспользоваться полисом ОМС.

Однако при обращении за неотложной, жизненно важной медуслугой, она ему будет оказана.

Что такое полис ОМС

ОМС или полис обязательного страхования в сфере медицины – это специальный документ, который дает возможность безвозмездно получить врачебную помощь в профильных учреждениях.

Таким образом, владельцы страховки не платят за медицинское обслуживание, деньги вносит страховая компания, оформившая документ. На одного гражданина может выдаваться только 1 такая бумага. Приобретается она лично иностранцем либо его законным представителем.

Посещая учреждения здравоохранения, обязательно надлежит предъявить оригинал полиса.

Если в ходе его оформления была допущена ошибка в паспортных данных либо они изменялись, необходимо произвести переоформление.

Обновляют страховой документ и в случае, когда он пришел в непригодность либо был утерян.

Штраф за отсутствие медстраховки в России

Согласно закону № 114 «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в РФ», въезд в страну мигрантов или лиц без подданства не разрешается в случае, когда такие люди не представили полис медицинского страхования, действительный на ее территории. Это влечет административную ответственность по ч. 1 ст. 18.8 КоАП РФ в виде админштрафа в размере от 2 до 5 тыс. рублей с депортацией за пределы Российской Федерации или без нее.

Возможна ли медпомощь иностранцам без страховки

Если у зарубежного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной помощи врача (осложнение хронических либо внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни).

Как получить полис ОМС мигранту

Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом от 28 февраля 2011 года N 158н, устанавливают, что застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в профильное учреждение здравоохранения, включенное в соответствующий реестр, который должен размещаться территориальным фондом обязательного медстрахования на его официальном сайте.

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

  • Лица, имеющие право на врачебную помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», предоставляют: удостоверение о наличии такого статуса, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении такого статуса в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о временном укрытии на территории России.
  • Мигранты, постоянно проживающие в РФ, предоставляют:
  1. загранпаспорт либо другой документ, установленный законом №115 – ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25.07.2002 или признаваемый в соответствии с международным договором в качестве такого документа;
  2. вид на жительство;
  3. СНИЛС (при наличии).
  • Лица без подданства, постоянно проживающие в РФ, приносят:
  1. документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность человека без гражданства;
  2. вид на жительство;
  3. СНИЛС (если имеется).
  • Приезжие, временно проживающие в России:
  1. загранпаспорт либо др. документ, установленный законом №115 – ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25.07.2002 или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность мигранта, с отметкой о разрешении на временное проживание в России;
  2. СНИЛС (при наличии).
  • Люди без подданства, временно проживающие в России, предоставляют:
  1. документ, признаваемый в соответствии с международным договором, в качестве удостоверяющего личность человека без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
  2. либо бумагу установленной формы, выдаваемый в России лицу без гражданства, не имеющему удостоверения личности;
  3. СНИЛС (если имеется).

Где купить

Полис можно приобрести в страховой компании. Данная услуга очень распространена. Необязательно обращаться в фирму по адресу регистрации, полис может быть выдан СК по месту нахождения заявителя.

Срок действия

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом от 28 февраля 2011 года N 158н, постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранцам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

Имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» – страховка до завершения календарного года, но не превышающим периода пребывания.

Временно проживающим на территории РФ приезжим и людям без подданства – аналогично, но не более срока на который оформлено РВП.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств-членов ЕАЭС – до конца календарного года, но в рамках того, на который заключён контракт.

Временно находящимся в РФ иностранцам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, предоставляют бумажный полис, актуальный до конца календарного года, но не более времени исполнения ими соответствующих полномочий.

Работу с РВП можно найти самостоятельно, разместив свое резюме на Avito, Jobs, HH и других ресурсов и ждать от возможных работодателей.

Уважительными причинами продления срока подачи уведомления на подтверждение РВП иностранцем в России считаются: госпитализация со стационарным лечением и ременное лишение дееспособности.

Как получить разрешение на работу для иностранных граждан в России можно посмотреть в статье тут.

Для регистрации по РВП иностранному гражданину нужны такие документы: паспорт, нотариально заверенный перевод паспорта, справка (решение) о выдаче РВП и квитанция об оплате госпошлины.

Если необходимо получить СНИЛС для детей иностранных граждан, при подаче анкеты застрахованного лица на детей иностранных граждан необходимо предоставить документ, удостоверяющий законное представительство несовершеннолетних.

Медицинская страховка для шенгенской визы не должна содержать франшизы.

Поделитесь вашим мнением!

Полис ОМС для иностранных граждан с РВП и ВНЖ: как и где получить, пошаговая инструкция

Полис ОМС — это документ, который может оформить абсолютно любой гражданин России на бесплатной основе. Этот документ гарантирует человеку безвозмездную медицинскую помощь в любое время дня и ночи. Кроме того, он так же дает гражданам получать некоторые необходимые лекарства абсолютно бесплатно.

Однако право на оформление полиса ОМС есть не у всех. Например, получить его не может лицо без гражданства вовсе или иностранный гражданин. Хоть с иностранцами все немного проще (при въезде они должны иметь полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Однако не для каждого иностранного гражданина полис ДМС удобен и выгоден, в связи с чем возникает необходимость как можно скорее получить полис ОМС.

к содержанию ↑

Когда иностранный гражданин может получить?

Если у иностранного гражданина оформлено Разрешение на Временное Проживание. Гражданин иностранного государства, сделавший первые шаги для получения разрешения на постоянное проживание в РФ, то он может подавать заявление на получение некоторых других бумаг, которые есть у каждого Россиянина. Однако если иностранец  будет оформлять ОМС только с РВП, то у него вряд ли получится оформить страховку на полный срок — её придется менять при замене РВП или получении ВНЖ.

Если у иностранного гражданина оформлен Вид На Жительство. Ситуация полностью аналогична вышеописанной. Вид на жительство, как и разрешение на проживание, во многом приравнивает иностранных граждан к россиянам. В том числе ВНЖ дает право на получение полиса ОМС.

Иностранец получил гражданство. Этот пункт не нуждается в объяснениях. Если иностранец или человек без гражданства получил паспорт РФ, то он абсолютно полностью приравнивается к жителю России. В том числе он может получать бессрочный полис ОМС.

Если иностранный гражданин является жителем страны, входящей в Таможенный Союз, и у него есть лицензия на работу. Тут стоит остановиться подробнее. Иностранец прибывший в Россию из Белоруссии, Казахстана, Киргизии или Армении, имеет право оформить полис по упрощенной схеме — для этого ему не потребуется оформлять разрешений на проживание. Потребуется выполнение только одного условия — он должен быть трудоустроен и иметь все необходимые разрешения.

к содержанию ↑

Как может получить?

Сделать это очень просто! Полис ОМС можно получить в абсолютно любой страховой организации, которая имеет лицензию на оформление медицинских страховок. При этом получение полиса абсолютно бесплатно для всех иностранных граждан.

Итак, получение полиса ОМС проходит следующим способом:

  1. Иностранный гражданин обращается к страховщику, узнает от него условия предоставления помощи по ОМС и другие сведения, и если они его устраивают получает заявление для заполнения;
  2. Иностранный гражданин подает в медицинскую организацию пакет документов, включающий: разрешение на работу либо РВП или ВНЖ, паспорт иностранного гражданина, заполненное заявление;
  3. Иностранцу выдается специальный документ, который подтверждает заявку на оформление ОМС. Такой документ может частично исполнять роль самого полиса;
  4. Через 30 дней иностранный гражданин сможет забрать полностью готовый полис. Он будет действовать ровно год или до истечения у иностранца РВП, ВНЖ или лицензии на работу.
к содержанию ↑

Законно ли иностранцу с ВНЖ или РВП находиться в РФ без ОМС?

Многих иностранных граждан крайне волнует вопрос — является ли полис ОМС обязательным? Не выгонят ли из страны при его отсутствии? Ответ на самом деле прост — нет, не обязателен. Более того, при оформлении РВП, ВНЖ или даже гражданства России он не нужен вовсе и в список обязательных бумаг не входит.

Однако следует помнить, что полис ОМС — это тот документ, который все таки нужно иметь по одной простой причине: он гарантирует вам не только спасение жизни при серьезном ущербе здоровью, но и лечение вплоть до полного восстановления. Но следует помнить, что находиться на территории РФ без страховки вообще так же запрещено. Так что полис ОМС еще и станет более выгодной альтернативой полису ДМС.

к содержанию ↑

Медицинский полис для иностранных граждан. ВИДЕО

Как получить полис ОМС иностранному гражданину

Возможность получить медицинскую помощь на безвозмездной основе порой бывает жизненно необходима. Если с гражданами государства, на территории которого такая помощь оказывается, все вполне ясно, то возникает вопрос о том, как быть остальным – могут ли они рассчитывать на лечение и в каком порядке.

Согласно действующему законодательству иностранцы и лица, у которых гражданство какого-либо государства отсутствует вовсе, которые постоянно или временно живут в России, могут страховать свое здоровье по ОМС.

Постоянно проживающими на территории Российской Федерации признаются иностранные граждане, имеющие вид на жительство, а временно проживающими – обладатели разрешения на временное проживание. Однако не стоит путать временное проживание с временным пребыванием: временное пребывание гражданина ограничено сроком, на который он получил визу, а если виза не требуется – 90 днями с момента прибытия (по общим принципам). В ряде случаев это время может быть увеличено.

Временное проживание же возможно в течение трех лет и легализуется официальным разрешением на таковое. Полис ОМС временно пребывающим не выдается, при необходимости они имеют возможность заключить договор ДМС.

С начала 2017 года граждане Армении, Беларуси, Киргизии и Казахстана (другими словами, граждане Евразийского экономического союза – ЕАЭС), обладающие официальным трудоустройством в РФ, имеют право бесплатно получить полис обязательного медицинского страхования.

В соответствии с законом «О беженцах» лица, признанные таковыми, тоже имеют право на документ, подтверждающий право бесплатно пользоваться медицинской помощью.

Сроки действия полиса ОМС

  • Для людей, которые проживают на территории страны постоянно, и тех, кто не имеет никакого гражданства, полис имеет силу до конца года по календарю.
  • Беженцам срок действия полиса устанавливается аналогично, но не более чем на время, которое они предполагают жить на территории государства, установленное их подтверждающими документами.
  • Временно проживающие также ограничены одним годом согласно календарю либо сроком разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим работникам – членам ЕАЭС, выдается полис сроком действия до конца календарного года, но не больше того, который указан в трудовом договоре.
  • Иностранные граждане, временно находящиеся в Российской Федерации, которые являются членами Комиссии ЕАЭС, а также сотрудникам и должностным лицам органом ЕАЭС, также получают полис, действующий до окончания года, но так же ограничены временем исполнения своих полномочий.

Инструкция по получению

Страховую компанию иностранный гражданин может выбрать сам, как и россиянин, при этом не имеет значения, где он зарегистрирован. На объем услуг, которые можно получить по ОМС, это никак не влияет. Для заполнения заявления на выдачу полиса такому потенциальному застрахованному понадобятся:

  • паспорт или другой документ, идентифицирующий личность (если лицо временно проживает на территории Российской Федерации, в нем должна быть сделана отметка о разрешении на временное проживание);
  • трудовой договор (для тех, у кого он есть);
  • СНИЛС (страховой номер лицевого счета в пенсионной системе);
  • копию отрывной части бланка уведомления о прибытии иностранца, в которой указаны место и срок его пребывания;
  • для беженцев – удостоверение беженца, документ о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на лишение статуса беженца (принятая к рассмотрению, о чем свидетельствует соответствующая пометка);
  • вид на жительство;
  • документ, подтверждающий членство в ЕАЭС;
  • контактные данные.

Когда заявление подано, страховая компания обеспечивает человека временным документом – свидетельством, которое подтверждает, что лицо подало заявление и имеет право пользоваться медицинскими услугами в течение месяца до получения постоянного полиса.

По готовности полиса заявителя уведомят об этом, и ему нужно будет посетить выбранную страховую организацию для обмена временного документа на постоянный. Страховая медицинская организация должна предоставить застрахованному полную информацию об основной программе медицинского страхования, списке медицинских организаций, в которые можно обратиться с этим полисом, о правах застрахованного.

Если человек изменил свои основные данные, пол, дату и место рождения, полис придется поменять. Страховую организацию о таких изменениях нужно предупредить не позднее месяца с того момента, как они произошли. Подавая заявление о выдаче нового полиса нужно будет приложить документы, которые удостоверяют эти изменения.

Заявление при необходимости можно передать через представителя, но для этого потребуется оформить доверенность.

Жалобы на действия страховой компании

Иногда страховые компании отказываются выдавать полис иностранцам, мотивируя это тем, что у них нет гражданства или трудового договора. Это противоречит действующему законодательству и на такие действия сотрудников страховой организации можно пожаловаться (письменно или устно) региональному или федеральному руководству этой компании. В таком случае лучше добиваться отказа в письменном виде, чтобы его можно было приложить к жалобе. Обычно от одной просьбы оформить отказ письменно сотрудники могут резко передумать.

Адреса и телефоны, по которым можно подавать жалобы или уточнять информацию, должны находиться на стенде страховой медицинской организации. Теперь нет нужды обращаться лично или идти на почту, можно отправить жалобу или обратиться за разъяснениями на электронный адрес. Однако следует помнить, что рассматриваться такое обращение согласно закону может до 30 дней.

В жалобе необходимо написать:

  • название страховой организации и ее адрес;
  • ФИО руководителя, которому адресуется жалоба (на самом деле это необязательно);
  • ФИО (полное имя) заявителя, его контактные данные, по которым ему будет направлен ответ (обязательно);
  • суть жалобы, в идеале – ФИО должностного лица, действия (или бездействие) которого обжалуются;
  • обстоятельства, по которым заявитель считает такие действия противоправными;
  • личная подпись, дата.

Если в деле, обстоятельства которого обжалуются, присутствуют какие-либо документы, их читаемые копии нужно приложить к заявлению.

Однако в некоторых случаях заявление могут не принять к рассмотрению, поэтому нужно внимательно отнестись к составлению жалобы. Ее могут отклонить, если:

  • в письме не ясно, на что именно его автор жалуется;
  • не указаны имя, фамилия, отчество (если таковое есть) и данные для обратной связи (ответ физически невозможно отправить);
  • заявитель не поставил подпись и есть сомнения, что он действительно эту жалобу подавал сам;
  • предмет обращения – решение суда (нет полномочий решать такие вопросы);
  • в письме имеются нецензурные либо грубые выражения;
  • текст невозможно прочитать;
  • на этот же вопрос уже был дан ответ, и никаких новых сведений по этому поводу обращение не содержит.

Медицинские услуги для детей иностранных граждан

Одна из самых распространенных проблем, связанных с ОМС, заключается в том, что если самим иностранцам полис выдается без особых проблем, то их детям страховщики в этом отказывают. Правила оказания медицинской помощи гражданам ближнего и дальнего зарубежья, утвержденные постановлением правительства Российской Федерации от 01.09.2005 №546 предусматривают, что бесплатно может предоставляться только экстренная медицинская помощь.

Ребенок может получить полис ОМС только в том случае, когда он имеет вид на жительство. До тех пор, пока такой документ у него отсутствует, родители могут либо оформить для него полис добровольного медицинского страхования, либо обращаться за плановыми медицинскими услугами с их последующей оплатой.

Подводя итоги

Получив полис ОМС иностранец должен учитывать следующие обстоятельства:

  • получить медпомощь по этому документу можно только в тех больницах, которые включены в программу ОМС;
  • медицинские услуги оказываются соответственно программе страхования;
  • можно оформить только один полис ОМС;
  • на самом бланке полиса указан телефон и адрес СМО, а узнать подробную информацию можно на веб-странице местного фонда ОМС или странице страховой организации, выдавшей полис.

Смотрите также