Что проверяет офтальмолог при медосмотре на права
Тест на дальтонизм
Главная / Лечение / Проверка зрения
Для выявления дальтонизма (цветовой слепоты) и его проявлений в современной офтальмологии используются полихроматические таблицы Рабкина. По степени цветовосприятия офтальмологи различают: трихромантов (норма), протоанопов (люди с нарушениями цветовосприятия в красном спектре) и дейтеранопов (людей с нарушением цветовосприятия зеленого цвета).
Для прохождения теста на дальтонизм, следует придерживаться определённых рекомендаций:
- тест проводят при нормальном самочувствии
- для начала нужно расслабиться
- постараться, чтобы картинка и глаза были на одном уровне во время прохождения теста
- на просмотр картинки отводится до 10 секунд
Рисунок 1
На картинке изображены цифры “9” и “6”, которые видны как людям с нормальным зрением, так и людям с дальтонизмом. Картинка призвана объяснить и показать людям, что именно требуется делать при прохождении теста.
Рисунок 2
На данной картинке изображены квадрат и треугольник, которые видны, как и в предыдущем варианте, и людям с нормальным зрением, и людям с дальтонизмом. Картинка используется для демонстрации теста и для выявления симуляции.
На картинке изображена цифра “9”. Люди с нормальным зрением видят правильно, тогда как люди со слепотой в красной или зелёной части спектра (дейтеранопия и протанопия) видят цифру “5”.
Рисунок 4
На картинке изображён треугольник. Люди с нормальным зрением видят изображённый треугольник, тогда как люди со слепотой в красной или зелёной части спектра видят круг.
Рисунок 5
На картинке изображены цифры “1” и “3” (отвечают “13”). Люди со слепо-той в красной или зелёной части спектра видят цифру “6”.
Рисунок 6
Люди с нормальным цветовосприятием различают на картинке две геометрические фигуры – треугольник и круг, тогда как люди со слепотой в красной или зелёной части спектра различить изображённые на картинке фигуры не способны.
Рисунок 7
На картинке изображена цифра “9”, которую способны различить как люди с нормальным цветовосприятием, так и люди с явлениями дальтонизма.
Рисунок 8
На картинке изображена цифра “5”, которую способны различить люди с нормальным зрением и люди со слепотой в красной или зелёной части спектра. Однако для последних подобное даётся с трудом или вообще становится невозможным.
Рисунок 9
Люди с нормальным цветовосприятием и люди со слепотой в зелёной части спектра способны различить на картинке цифру “9”, тогда как люди со слепотой в красной части спектра могут увидеть как цифру “9”, так и “8” или “6”.
Рисунок 10
Люди с нормальным зрением различают на картинке цифры “1”, “3” и “6” (отвечают “136”), при этом люди со слепотой в красной или зелёной части спектра видят “69”, “68” или “66”.
Рисунок 11
На картинке изображены цифры “1” и “4”, которые видят как люди с обычным цветовосприятием, так и люди с проявлениями дальтонизма.
Рисунок 12
На картинке изображены цифры “1” и “2”, которые способны различить как люди с обычным зрением, так и люди со слепотой в зелёной части спектра, тогда как люди со слепотой в красной части спектра цифры не видят вообще.
Рисунок 13
На картинке изображены круг и треугольник, которые способны различить люди с обычным цветовосприятием. При этом люди со слепотой в красной части спектра на картинке видят только круг, тогда как люди со слепотой в зелёной части спектра только треугольник.
Рисунок 14
Люди с обычным цветовосприятием на картинке различат в верхней части цифры “3” и “0”, при этом в нижней части не увидят ничего. Тогда как люди со слепотой в красной части спектра различат в верхней части цифры “1” и “0”, а в нижней скрытую цифру “6”. А люди со слепотой в зелёной части спектра увидят сверху “1”, а внизу картинке – “6”.
Рисунок 15
Люди с обычным цветовосприятием на картинке различат круг и треугольник (в верхней части), а в нижней части ничего не увидят. Люди со слепотой в красной части спектра увидят 2 треугольника (вверху) и квадрат (внизу). Люди со слепотой в зелёной части спектра различат треугольник (вверху) и квадрат (снизу).
Рисунок 16
Люди с обычным цветовосприятием на картинке различат цифры “9” и “6”, тогда как люди со слепотой в красной части спектра только “9”, а со слепотой в зелёной части спектра – только “6”.
Рисунок 17
Люди с обычным цветовосприятием видят на картинке круг и треугольник, при этом люди со слепотой в красной части спектра только треугольник, тогда как люди со слепотой в зелёной части спектра – только круг.
Рисунок 18
Люди с обычным цветовосприятием на картинке увидят разноцветные вертикальные и одноцветные горизонтальные ряды. При этом люди со слепотой в красной части спектра увидят горизонтальные ряды как одноцветные, а вертикальные 3, 5 и 7 как одноцветные. Люди со слепотой в зелёной части спектра увидят горизонтальные ряды как разноцветные, а вертикальные 1, 2, 4, 6 и 8 как одноцветные.
Рисунок 19
Люди с обычным зрением способны различить на картинке цифры “2” и “5”, тогда как люди со слепотой в красной или зелёной части спектра увидят только лишь цифру “5”.
Рисунок 20
Люди с обычным цветовосприятием способны различить на картинке две геометрические фигуры – треугольник и круг, тогда как люди со слепотой в красной или зелёной части спектра различить изображённые фигуры не смогут.
Рисунок 21
На картинке люди с обычным цветовосприятием и люди со слепотой в красной части спектра различат цифры “9” и “6”, тогда как люди со слепотой в зелёной части спектра увидят только лишь цифру “6”.
Рисунок 22
На картинке изображена цифра “5”, которую способны различить как люди с обычным цветовосприятием, так и люди с проявлениями дальтонизма. Однако для последних подобное сделать будет затруднительно или вообще невозможно.
Рисунок 23
На картинке люди с обычным зрением увидят разноцветные горизонтальные и одноцветные вертикальные ряды. При этом люди со слепотой в красной или зелёной части спектра видят одноцветные горизонтальные и разноцветные вертикальные ряды.
Рисунок 24
На картинке цифра “2” именно ее видят люди с нормальным зрением, протанопы и дейтеранопы эту цифру не различают.
Рисунок 25
Трихоматы (люди с нормальным зрением) видят на картинке цифру “2”, люди со слепотой в зеленой и красной частях сектра, цифру “2” не различают.
Рисунок 26
Люди с нормальным цветовосприятием различают на картинке две фигуры: треугольник и квадрат. Люди со слепотой в зеленом и красном спектрах, эти фигуры не различают.
Рисунок 27
Нормальные трихоматы видят на картинке треугольник, люди с нарушениями цветовосприятия различают фигуру “круг”
Следует заметить, что при неправильном ответе не нужно начинать паниковать, так как восприятие может зависеть от ряда факторов: освещённости кабинета, волнения, матрицы монитора и его цветности (при прохождении теста онлайн) и т.д.
При выявлении отклонений при бесплатной проверке зрения онлайн, рекомендуется показаться специалисту, для более тщательного установления диагноза.
Для людей с нарушением цветовосприятия появилась хорошая новость – разработаны очки для дальтоников. Все подробности можно прочесть в этой статье.
Сергей| 2015/07/30Вчера проходил мед.комиссию на права т.к. Права просрочились, итог зрание 100% и по картачкам проблемы 5 или 6 штук не увидел (особо даже не пытался увидеть) Она вердикт: у вас врожденное заболевание (точно не помню как она сказала), то-что у женщин оно не встречается, а 40% мужчин этим болеют. Сказала на заключении у врача будут собирать комиссию и решать, что делать. Вчера и сегодня смотрю карточки Рабкина. Я вижу и нормальные , аномальные трихроматы и дихроматы. Так вот, если поучить карточки можно легко их запомнить, главное что-бы с нормальным зрение люди показали (как должно быть правельно) Завтра прохожу заключение, отпишусь, как помогла заучка карточек. Соглашусь с выше сказанным, что люди не все одинаковые и все видят по разному (как телики с настройкой ) Закон не ПРАВЕЛЬНЫЙ и должна быть поправка и упор только на СВЕТОФОР, карточки с сигналами светофора!
Анатолий| 2015/08/10мужики не партесь, они очень легко учатся, их немного, я то же плохо их вижу, у врача отмазался, сказал, что сутки не спал, глаза болят, она мне сказала через 2 дня придти. за эти два дня я их выучил. Дома показал жене, сестре, племяннику, зятю, ещё пару человек, из всех только моя жена увидела, но она профи – художник)))
Белый Олег| 2015/08/17Здравствуйте коллеги в 1983 году учили таблицу по книжке за ночь изучил поэтому получил права поступил в в\училище стал офицером но эта болезнь столько судеб загубила в ссср да и сейчас губит это началось с того когда машинист паровоза поехал на красный и была большая авария а может быть это так надо хотя категорию в выдают и ни кто не проезжает на красный потому что он вверху светофора или справа мне не понятно
артем| 2015/09/07Всем привет)ребята расслабьтесь,я большую часть то вижу то не вижу ..вы не парьтесь,у меня много знакомых которые тупо выучили и радуются жизни,вот я теперь тоже сижу и учу..согласен тут со всеми мы ограничены жестко ,я мог быть помощники машиниста ,но тогда не прошел эту таблицу гребанную,от военкомата не сдал на права ,на многие профессии ограничен..но сейчас работаю электриком ,за меня прошел друг мед.комиссию(а точнее окулиста),а сейчас хочу пойти по контракту в МВД или погранцы ,да и к тому же скоро хочу охотником стать ,тоже мед.ком. проходить надо,да и к тому же скоро на права сдавать ,поэтому учу,всё получится ,не бойтесь всем удачи))
Максим| 2015/10/03Всем привет! Таблица эта меня вообще раздражает! Каждый год при мед осмотре ругаюсь с врачами. Тут нашел этот тест, пришел домой показал жене, она все видит, я попросил ее показать где находится цифра или фигура которую я не видел, и после того как она мне показала, я начал вглядываться и не четко но вижу! Из всех карточек только на 2 не увидел! Светофор вижу отлично, права В,С! Хотел открыть Е категорию, чуть и эти не зарубили. Было желание в мчс устроится, все идеально, нормативы все сдал на отлично, но карточки сделали свое дело. Обидно конечно. Я знаю людей для которых светофор одним цветом горит, это печально, но в моем случае, не увидел двух карточек, хотя на остальных вижу и то и то! Пора отменять это! Либо как то более мягче сделать для людей которые реально видят! Мне если скажут возьми вон ту пурпурно розово желтую тетрадь, я ее не возьму, потому что я не знаю как этот цвет выглядит! Вообщем для большинства людей таблица эта фигня, жаль что врачи зарубают многим их мечты!
Михаил| 2015/10/13Последний раз мед.ком. на права проходил в 2003, написали нарушено (или снижено) цветоощущение и годен в очках. Настало время замены водительского удостоверения. Пошел в сентябре на медкомиссию на кат. А,В в частную клинику для замены водительского удостоверения. Женщина врач стала меня гонять по табличкам (до 15 точно долистала). В итоге “вы половину не назвали, вы не годны”. Ужас, холодный пот… Ну подойдите к другому врачу, объясните что уже много лет за рулем (5 лет кат.А + 10лет А,В), может он Вас пропустит (врач был в отпуске). Блин красный, зеленый вижу, а на этих таблицах то зеленых не различил, то красных… Но на светофоре то я вижу и красный на флаге РФ и красный и зеленый на флаге Беларуссии. Почитал здесь, решил учить, а там что будет. Скачал таблицы Рабкина, распечатал и дома повнимательней присмотрелся, попросил родных чтобы где не видел показали. Подготовил куски провода, флешки зеленые, красные и др.аргументы. Прочитал про ахроматопсию – единственное противопоказание согласно Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604. Две недели меня малость колотило из-за этих таблиц. Вчера пришел к врачу, он мне три первых таблички показал, написал в очках. Нервов было потрачено – чуть в депрясняк не ушел. А сегодня бах 5 минут и от радости к терапевту верх вниз по лестнице и давление 150/100 (никогда такого не было – максимум 130/90). Тот ну на “С”, то это бы под вопросом, а кат.А,B без проблем. Но вы за своим давлением понаблюдайте. Учите таблицы, и пусть сопутствует вам удача или ищите адекватных врачей, которые могут войти в ваше положение.
виктор| 2015/10/27если нас уже не допускают водить легковой транспорт без найма на работу.то может нам положена инвалидность?
Юрист| 2015/11/21Инвали́дность (лат. invalidus — букв. «несильный», in — «не» + validus — «силач») — состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями.Инвали́д — человек, у которого возможности его личной жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений. Да, подходит.
Но, что самое интересное, что есть страна, где уже 15 лет назад власть разрешила дальтоникам получать права водителя-профессионала и никаких проблем дальтоники не создали. По сравнению с той страной получается не инвалидность, а дискриминация.
иван| 2015/11/05здравствуйте.скажите я сейчас попробывал отгадать таблицу рабкина с компьютера и сначала у меня ничего не получилось но потом я отогнул экран ноутбука вперед до предела и я здал весь тест на 100% и что мне думать я дальтон (1 раз я отгадывал неправельно)?
Александр| 2015/11/08Кто знает картинок всего 27 или больше??
Виктория| 2015/11/23Люди ,а как меня назвать ,если я на этом тесте увидела всё ,как надо и не надо.,тоесть я вижу и как нормальный человек ,но и как слепой ,сразу вижу и треугольник и круг внутри его ..как это .,кто я.
Михаил| 2016/01/18Это нормально. Выбирайте одноцветные фигуры, а не по яркости.
Юля| 2016/01/30я тоже в рисунке 14 увидела 3 и 0 и внизу треугольник и 6 внутри него, только я думала это буква G. и в 15 я увидела все как норм и как не норм ( кроме треугольника слева вверху, но как прочитала ответ пригляделась и его тоже увидела), . в 14 и 15 еще есть один большой треугольник внизу, почему про него не написано.картинка 7 почему-то с далась с трудом. это у всех так? может у меня комп плохо цвета передает. или там очень близкие цвета?и 26 хоть я увидела фигуры с первой сек, но все равно, если бы мне дали эту картинку первой и я бы не знала чего ожидать ( фигуры или цифры), то наверное долго присматривалась бы.
хотя цвета отличаю хорошо, и даже имею хорошую цветовую память- могу подобрать точно по цвету к шмотке другую шмотку( именно оттенок), если одна дома, а вторая в магазине, а вообще хотелось бы выучить все цвета, это так интересно.
а для тех, кто не отличает, не понимаю, почему бы не усовершенствовать , изменить светофоры? чтобы если не увидел цвет, дополнительно увидел бы фигуру или рисунок на нем. как для инвалидов пандусы обязаны делать в каждом новом доме, в каждом автобусе специальные места и поручни есть. можно и тут вопрос решить, все должно быть для людей.
низами| 2016/01/10Учите наизусть.это проще таблицы умножения.удачи! Работаю водителем все жизнь в,с,д,е категории.
Александр| 2016/01/22Друзья подарили очки для дальтоников, те что Малаземов показывал в своей передаче по НТВ, таблицу теперь на раз всю читаю, а так цветоаномалия А и Б. Вот только комиссию в очках наверно не дадут пройти.
Павел| 2016/02/10Друзья! Подскажите как быть? В этом тесте не ответил на две таблици и не дают справку! ))
Михаил| 2016/02/22Коллеги ! Мне под 50. Родители врачи. С детства объяснили мне что это не заболевание, а генетическая особенность переданная мне матерью от деда. В той или иной степени она есть у каждого 7 европеида (раса). Всю жизнь вожу машину. Токарь 5 разряда. Начальник всех уровней на различных предприятиях. Сейчас гл. механик огромного международного предприятия. Офицер запаса – командир мотопехоты. Срочная служба в армии – оператор наведения зенитных ракет, где равных мне не было. Острота зрения до сих пор всех удивляет, как ночью так и днём. Да иногда обманывал или обходил медкомиссии. Братцы это не порок сердца или что то другое. Мы немного по другому видим мир. Не недостаток, а иногда может быть преимуществом, т.к. можем видеть то что другим не дано.
Сега| 2016/03/31Прохожу мед комиссию на права.Цвета различаю,могу отличить красный от зелёного.Но в этих картинка ни чего не могу разглядеть.Зачем нужен этот тест,если в светофоре всего 3 цвета,которые я отличаю друг от друга.
Анна| 2016/04/06А я вижу абсолютно всё ! и то,что должен видет человек с общепринятым цветоощущением,и то,что не должен он видеть.Геометрические фигуры накладываются в некоторых картинках одна на другую и это очень заметно.
виктор| 2016/04/20с женой чуть не до драки спорил оказывается я дальтоник.
даня| 2016/05/08я не дальтоник цвета розличаю но на картинках где тест на слепоту у меня проблемы
Артем| 2016/05/17Я много чего не вижу,но я просто запомнил их все и прошел длпустим где я вижу 69 я уже знаю что там 136 или где 2 треугольника вверху и квадрат внизу я отвечаю треугольник круг вытянутые картинки я одну вижу а други где ге вижу там двойки а где сининький шарик в правом углу там 5 короче с женой сел и зазубрил те которые либо воо бще не вижу или вижу не то
Евген| 2016/05/17Весело…
В общем то я – как бы – недочеловек.
Но обо всем по порядку.
В свое время пошел в армию служить срочную. Окулиста проходил последним. Все на ура, но окулист достал таблички. Итог – Б-4.
Б-4 – годен с ограничениями. В своей службе я, конечно, никаких ограничений не заметил. Бегал со всеми, прыгал со всеми. Все как и все. Как и парни с А-категорией.Наверное эти ограничения – идут по отношению к рода и видам войск. В авиацию не возьмут, в МП, в СпН… Но не, ни разу. Ограничения не в этом.
Ограничения, как я понял, это на жизнь, а не на службу.
Пришел я после армии. Нужно работу искать. Ну ничего, начал подыскивать. Образования нет, опыта, как бы тоже. Город такой – везде блат нужен, или опыт+вышка.Попробовал во ФСИН – Б-4, отказ.ППС – Б-4, отказ.
МЧС, и прочее все – все отказ.
Спустя время решил сдать на права. Записался на курсы, отслушал пару лекций, взял “бегунок” для докторов.Опять же, окулиста проходил последним. А зря, ой зря…
Достала девушка врачиха свои разноцветные квадратики, и, что вы думаете? Угадали, не прошел.Но самое веселое дальше, в диалоге. Дословно не смогу, но суть передать постараюсь:Я: Но я ведь не дальтоник?Врач: Нет, это просто нарушение цветовосприятия, не дальтонизм. Вы не видите оттенки некоторые, это не страшно.Я: Но я ведь вижу цвета, зеленый, красный, желтый. Все отлично. Зрение в порядке. Ну да, номер издалека прочитать не смогу, но человека то увижу, машину увижу.Врач: Но я вам разрешит не могу.Я: Но ведь можно в очках водить, например. У меня у матери зрение плохое, но ведь водит в очках.
Врач: Ну я вам вот сейчас разрешу, а вы человека собьете…
После этой фразы я взял документы свои и вышел, еле сдерживая мат. Я! Собью! Человека!Я вижу зеленый, красный, синий, желтый и все остальные цвета. Я вижу световор, различаю знаки. Я лучше буду медленно ехать, чем торопится. Ну увижу я человека в желтой куртке, что, я его не увижу, если он в светло желтой будет? Или, увидев его не в желтой, а в светлосветлосветложелттой – я его специально собью?!
Но ладно, не могу водить машину. Хорошо. Но, в таком случае, мне и велосипед нельзя, на котором я ездию каждый день (город маленький, можно позволить). Вдруг собью человека. И на улицу выходить нельзя. Вдруг лампочка в светофоре будет гореть тусклее и я не увижу его.
Сейчас вот нужно по работе на оружие лицензию оформлять… к окулисту пойду первому…
Елена| 2016/05/17Знаю одного человека, который не просто дальтоник – он вообще цвета не различает, видит все в сером спектре. Водительский стаж у него 20 лет, аварий 0. Ездит аккуратно, не лихачит. Спрашивала у него, как он прошел комиссию. Его спасло то, что он сам врач, правда акушер-гинеколог. “Договаривался” )) Цвета светофора и стопы впереди идущих машин он различает по интенсивности свечения. Меня больше интересовало другое: а как он с таким зрением операции делал? Ответил, что делал, нормально.Еще одного водителя знала, у него прозвище было “зоркий сокол”. У него было косоглазие, только не “внутрь”, а “наружу” ))) Во, как ему классно было – обзор какой. Зеркалами можно было не пользоваться (шутка) ))) Водил, как гонщик. И тоже без аварий.Просто большинство врачей их этих ВКК либо боятся брать на себя ответственность, либо хотят подзаработать… А государство им в этом “помогает”, блин…У меня у самой миопия -7,5 диоптрий (граница вроде -8Д). Сижу за компом – могу неважно видеть. Сажусь за руль – сразу как проясняется все. Ношу линзы, проблем пока не было из-за этого.
Тут как повезет… С врачом.
Юрий| 2016/06/02Я дальтоник. Если кто-то комплексует по такому поводу, то напрасно. Радуйтесь, Вы не такие как все. Вы особенный!!!А таблицу для комиссии на прова или приема на работу можно просто выучить. Любите себя такими какие есть!
ЮРИЙ| 2016/06/14СПАСИБО ! В 82 – м ГОДУ ПРОШЕЛ ЭТО ТЕСТ ! И СЕГОДНЯ ТОЧНО ТАКЖЕ, НО В ОЧКАХ — ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ТЕ ЖЕ . ПРИЁМ ЦВЕТА ЛЕВЫМ И ПРАВЫМ ГЛАЗОМ РАЗНЯТСЯ (ТАК И БЫЛО РАНЕЕ) ! ПРАВЫЙ ЯРКО, ЛЕВЫЙ ЛАГИДНО ( СПОКОЙНО ). ПОНЯТИЕ ОТТЕНКОВ У ВСЕХ РАЗНОЕ — ЭТО НОРМА ? ЦВЕТ ” БОЛОТА ” У МЕНЯ БЛИЖЕ К ГРЯЗИ, У ЖЕНЫ ” ТУПО – ЗЕЛЁНЫЙ ” . ЗНАЮ – ЖЕНЩИНЫ НЕ ДАЛЬТОНИКИ , КТО ПРАВЕЕ ?
Прохожий| 2016/06/29На днях проходил медкомиссию в стране Евросоюза. С нескольких показанных мне таблиц несколько не различил. Врач все-равно все подписала, поставила свою печать и сказала какой следующий кабинет. Вот что такое цивилизованный мир.
Роман| 2016/07/06На бывшей работе обязали получить права на погрузчик, направили на медкомиссию ( проходил после второй ночи, плюс врачей ждали часа два, перед глазами всё плывет , засыпаю на ходу) так вот всё это объясняю врачу , она посветила мне в глаза какой-то штукой и сказала , что я ,что- то употребляю или её обманываю и у меня глаза красные поэтому .Вообщем медкомиссию не прошел, с работы уволен.Спасибо доброму доктору .Забыл сказать что права получал в армии категории С и там почему- то всё было нормально, медкомиссию проходил ( до сих пор помню надпись цветоощущение в норме).
Прохожий| 2016/07/08Роману. Вы не понимаете. Спасибо надо говорить не доброму доктору, а добрым законам (воли правящего класса). Доктор же руководствовался не своим внутренним убеждением, а нормами законодательства. Какие законы такая и жизнь. В Вашем случае, если со зрением у Вас все в порядке, попробуйте повторно пройти медкомиссию. Удачи.
Руслан| 2016/07/10Чёрт бы побрал этого Рабкина вместе с его таблицами!!!Мне 37 лет и 20 из них я чувствую себя недочеловеком,не имея возможности устроиться ни на одну желаемую работу!Правдами и неправдами получил права “В,С”(повезло),затем на призывном чуть не отправили в стройбат.После армии были попытки(с надеждой на чудо)устроиться в полицию,МЧС или просто водителем,но тщетно.
Артур| 2016/07/22Всё… Категорий мне не увидеть….
Дальтоник| 2016/07/29Поразили картинки 14 и 15. Вижу все!!!!!!!! Даде то что не должны видеть нормальные люди!!!!!!!!
Прохожий| 2016/07/31Что мешает всем дальтоникам объединиться для защиты своих природных прав? По всей России насобирается где-то 10-15 млн. людей-дальтоников. Это очень много. Право водить любой автомобиль есть природным правом любого дееспособного человека. Любое природное право дано Богом и не может ограничиваться никем и ничем. Тот кто ущемляет данные Богом права идет против замысла Божего.
Изабелла| 2016/08/12Здравствуйте, мне13 лет и я решила проверить себя на дальтонизм, но в жизни все цвета различаю нормально, но при проходе картинки номер 3 я вижу и 5 и 9, на картинке 4 я красным вижу треугольник, а зелёным круг, на рисунке 9 я вижу все три цифры.Рисунок 10 сначало увидела 66, а буквально через пару секунд 136, рисунок 14 – колеблюсь между 3 и 1 снизу отчётливо вижу шесть, сверху справо 0. Рисунок 15 – верхний левый угол вижу и треугольник и круг (треугольник в кругу), верхний правый угол треугольник, снизу квадрат.Я боюсь что это может как то развиться, стоит идти к врачу?
admin| 2016/08/12Здравствуйте Изабелла! Все онлайн тесты – это тесты информативного характера. Если вы после прохождения теста озаботились состоянием своего зрения, обязательно посетите специалиста, именно для этого тесты и предназначены.
Алексей| 2016/09/07При прохождении медкомиссии врачи руководствуются постановлением правительства, в котором среди нарушений цветоощущения сказано только про ахроматопсию. В справочнике заболеваний написано Ахромазия (ахроматопсия) – неспособность различать все цвета, полная цветовая слепота. Т.е. по закону отказать могут тем у кого именно полная цветовая слепота, а не отклонения типа протанопов или дейтеранопов. Я считаю, что именно в этом направлении нужно бороться за права дальтоников и требовать соблюдения закона.
Андрей| 2016/09/15Для понимания сути запрета водителям приведу “усугубленный” пример.Вы едете по лесной дороге, подъезжаете к повороту. Перед вами лесной массив зеленного с разными оттенками цвета , и перед вами начинает переходить дорогу человек в куртке красного оттенка и болотного цвета штанах… Дальше наверно понятно, что уставший водитель с отклонениями в зрении его просто не увидит или увидит очень близко. Последствия ясны. Пример придумал сам, посчитав Здесь коммент про то ,что не ужели, можно не увидеть человека с определённым оттенком курткинапример светло светло жёлтым…
Сам плохо вижу фигуры с зелёным оттенком по этим таблицам
Фёдор| 2016/09/19Андрей: если обратить внимание на тест, то там чётко сказано, в каких цветовых сочетаниях нормальные не видят то, что видят дальтоники, а дальтоники не видят то, что видят нормальные.
Странно получается, если нормальный должен видеть 9, а не нормальный 6. Вопрос, почему нормально видеть 9, а 6 не нормально?
Прохожий| 2016/10/16Продолжу мысль Федора для Андрея. А если в зеленом массиве с разными оттенками цвета перед авто начнет переходить дорогу человек в одежде, которая для нормальных сливается с другими цветами, а для дальтоников отличается. Не секрет, что во время Великой Отечественной дальтоники с самолетов без труда видели замаскированные врагом защитной сеткой объекты. Напомню, что есть в мире страна, где с 2000 года даже дальтоники могут иметь профессиональные права. И никаких проблем у этой страны с дальтониками не возникало. Лучше бы в России государство с психами порядок навело.
Николай| 2016/10/23О! В свое время эти таблицы мне такую травму нанесли! Срезали на медкомиссии, что стало полной неожиданностью. В итоге не поступил, куда хотел и к чему готовился.
Alex| 2016/11/29На категорию ” А и В” этот тест не нужен. только на “С” и дальше.
олег| 2016/12/13Тоже слышал что на В допускаются дальтоники, а вот именно для работы водителем нужно все таблицы видеть.
Дмитрий| 2016/12/29А я из-за этого летчиком не стал 🙁 Обидно конечно! Военкомат забраковал. Потом выучил все, парашютистом спортсменом стал! В армию в спорт роту попал, проходил Врачебно-лётную комиссию в поликлинике ВВС под Москвой в посёлке Заря, прошёл уже без проблем, все что выучил, все рассказал….
Виктор| 2017/01/09Андрею для понимания сути запрета водителям приведу «усугубленный» пример.едет инвалид без рук и ног и без одного глаза управляя пятым элементом . Перед вами лесной массив зеленного с разными оттенками цвета , и перед вами начинает переходить дорогу человек в куртке красного оттенка и болотного цвета штанах…
и инвалид его сбивает насмерть так как решил прикурить хотя очень хорошо его видел.Мораль в том что управлять автомобилям разрешено инвалидам без рук, ног, глаза. А здоровым хорошо видящим но чуть другими оттенками, запрет. Дискриминация. И почему используя право большинства кто-то решает кто правильней видит мир
Екатерина| 2017/01/09Алексей, почитайте внимательнее что такое ахроматопсия.Я сама сейчас сижу и трясусь, чувствую что не пройду….а идти надо(((с мужем вместе проходили онлайн, он всё видит, водитель со стажем, а я через одну ошибаюсь((он думал что я шучу так, но мне не до шуток(((мне 25 почти,живем в отдаленной местности, права нужны очень((черт бы побрал этого Рабкина!!!!!
Янис| 2017/02/13Нигде и никогда не видел статистку дтп по вине дальтоников. Нашим законодателям неплохо бы знать про это и не гнобить дальтоников.
Александр| 2017/02/14Сегодня проходил очередную водительскую медкомиссию(у меня B/C/D).эту грёбанную таблицу завалил.Окулист подписала несмотря ни на что,но вот когда права менять прийдётся-надо будет вызубрить…Вот и думаю:какие-же они евреи хитрые(я про этого Ефима Рабкина).Придумают какую-то замудрёную хрень-и давай медицина народ наш дурить,а мы на всё это ведёмся!
Максим| 2017/02/20Всю неделю учил карточки, сегодня иду проходить комиссию. Отпишусь потом
Сергей| 2017/03/02Таблица это сила!))я когда проходил последнюю комиссию водительскую которую,мне доктор показал три карточки красную,желтую,зеленую.написал годен!на вопрос а таблицу енту самую будем отгадывать?он потрясающе ответил”а зачем?вы же видите три цвета и их различаете,значит светофор увидите”!!!!!!
Иван| 2017/03/28Эти таблицы — полная ерунда и противопоказаний для вождения транспорта во всём цивилизованном мире не имеют вообще. Минимум 25 процентов людей их не пройдёт, поскольку не все могут различать все оттенки красного, синего и зелёного. Я, например, не все оттенки красного и зелёного различаю по этим таблицам. Поэтому больше половины картинок “правильно” не увижу. Но я трихомант, т.е. различаю все три цвета КрСинЗел и в повседневной жизни никаких проблем не испытываю. И ещё есть тетрахроманты, которые способны видеть КрСинЗел + ещё один цвет. Всё определяется количеством колбочек на сетчатке: у кого-то их две (дихроманты), три (трихоманты) и четыре(тетрахроманты). Понятно, что последние видят больший спектр оттенков по сравнению со всеми остальными. Но всё равно, каждый человек воспринимает цветовые оттенки по-разному. P.S. Учитывая, что большинство “советских” специалистов с дипломами, а особенно врачей, в развитых странах таковыми не считаются, ввиду тотальной отсталости от современных достижений в науке и технологиях во всех сферах жизни всего “пост-совка”, то и получается что наши врачи-офтальмологи — обычные невежды, исполняющие декреты партии большевиков — ломают судьбы людей.
petr| 2017/04/01Пока премьером или президентом не станет человек с нарушением цветоощущения в нашей стране проще заплатить и все ОКЕЙ, проверять даже не будут. Почему то на западе можно, а у нас другие люди. На дорогах полно ездит психов, эпилептиков, сердечников, гипертоников, после инсультов, инфарктов. Мне восьмой десяток, до сих пор управляю имею все категории и мото в воинском билете специалист колесных машин.после того как у экскаватора 2,5куб. при погрузке оборвался стреловой трос Краз -256б переломился пополам меня без сознания доставили в больницу с трудом откачали при очередной мед.комиссии у меня обнаружили цветонарушение и с тех пор начались проблемы ,хоть я по жизни как видел цвета так и продолжаю видеть, только в таблице путаюсь. Я не понимаю почему мне нельзя управлять, хоть с 1962г. безаварийно наездил миллионов 5-6 км управляю и сейчас на пенсии и ни- разу не заметил что чего то плохо вижу. Зато всевидящие смотрю за год по нескольку аварий совершают, племяница 17лет стаж задом ездить боится, а примеры у нас водитель Белаза взял путевку залез в кабину и скончался, машина покатилась и раздавила заправку жертвы, водитель Кировца -701 с трелером заехал в гараж по пути в диспечерскую посреди двора упал замертво сердечный приступ, а сколько эпилептиков, если и уходят с водительской работы, своей техникой продолжают управлять отсюда внезапные выезды навстречу с летальными исходами, жаль страдают не винные. А нам как преступникам издали закон, если мы знаем и управляем наказание 80 000р.штраф и до 2лет лишение свободы.
Никита| 2017/04/20Первый раз прошёл мёд комиссию по профессии щас не смог сказали что дальтоник и что я слепой “60% зрение” сказали нужны очки, пошёл где проходил в первый раз у меня всё нормально тоже карточки и проверка зрения всё нормально и очки не нужны…
← Предыдущие комментарииДобавить комментарий
Что проверяет окулист: фото таблиц для проверки зрения у врача-офтальмолога и как проводится обследование
Проходить обследование у офтальмолога должны и дети, и взрослые. Причем к окулистам важно обращаться не только тогда, когда вы заметили, что острота вашего зрения снижается, или если вам требуется медицинская справка для получения водительских прав.
Своевременная проверка внутриглазного давления и исследование глазного дна помогут на ранних стадиях выявить наличие серьезных заболеваний и вовремя назначить их лечение.
По-гречески глаз — ophthalmos, а по-латыни — oculus, поэтому врача, специалиста по глазным болезням, называют и офтальмологом, и окулистом.
Человек может прожить всю жизнь и ни разу не обратиться за помощью к медикам некоторых узких специальностей, но обязательно еще в молодые годы или в среднем возрасте придет к врачу офтальмологу.
Что же обязательно проверит окулист во время медосмотра?
Проверка остроты зрения
Обычно самое первое исследование при визите к окулисту — проверка остроты зрения. С него начинается прием. Оно бывает не таким простым, как кажется на первый взгляд, если имеется аномалия рефракции.
Нормальной остротой зрения является способность глаза различать раздельно две светящиеся точки под углом зрения в 1°.
Сегодня, как правило, остроту зрения проверяют, определяя мельчайшие объекты (чаще всего черные на белом), которые могут восприниматься глазом, а вот в Древнем Риме ее проверяли по звездам. Если человек различал две маленькие звездочки в созвездии Большой Медведицы, он мог стать легионером.
Таблицы Головина-Сивцева.
В нашей стране остроту зрения чаще всего определяют с помощью таблиц Головина-Сивцева.
При составлении таблиц использована определенная зависимость между величиной видимого предмета и расстоянием, на котором находится пациент. Исследование проводится с расстояния 5 метров.
В данных таблицах, по которым проверяют зрение окулисты, каждый ряд отличается от следующего на 0,1 остроты зрения.
Нормальная острота зрения (врачи часто называют такое состояние стопроцентным зрением) обозначена как 1,0. При этом пациент читает 10-ю строку таблицы. Некоторые люди с особенно зоркими глазами могут читать 11-ю строку и даже последнюю, 12-ю.
Как проверяют остроту зрения окулисты, если человек не может прочитать даже первую строку таблицы?
После определения остроты зрения без очков офтальмолог в случае снижения остроты зрения (меньше 1,0) начинает проверку со стеклами. При этом используются линзы с положительным или отрицательным значением, а при необходимости – так называемые цилиндрические стекла для выявления астигматизма.
При некоторых заболеваниях пациент не может прочитать с 5 метров и первую строку. Тогда ему предлагают считать пальцы руки врача, показанные на темном фоне с более близкого расстояния.
Если человек не может определить число пальцев, офтальмолог с помощью луча света проверяет правильность определения им того направления, откуда светит источник (сверху, снизу, справа, слева).
Таблицы Головина-Сивцева для проверки зрения у окулиста показаны на этих фото:
Авторефрактометр.
В настоящее время проверить остроту зрения и подобрать очки стало значительно легче, потому что офтальмологи часто используют специальную аппаратуру — авторефрактометры.
Этот прибор быстро измеряет у пациента рефракцию, и врач получает данные, на которые ориентируется при исследовании зрения.
Измерение внутриглазного давления
Орган зрения имеет определенный тонус — это внутриглазное давление (ВГД). Нормальное внутриглазное давление очень важно для того, чтобы глаза сохраняли правильную форму.
Кроме того, его роль значима в обмене веществ, питании глаза и состоянии оптических функций.
В настоящее время внутриглазное давление измеряют разными способами, поэтому существуют различные показания нормы. Сориентироваться в этих цифрах вам поможет врач.
Норма истинного ВГД составляет от 10 до 21 мм рт. ст. (обычно показания снимают тонографом, пневмотонометром и другими специальными тонометрами).
При измерении внутриглазного давления тонометром Маклакова (все еще распространенный метод в поликлиниках) норма составляет 15-26 мм рт. ст.
Измерение ВГД тонометром Маклакова проводят в положении лежа после закапывания пациенту анестезирующих капель. Площадку тонометра смазывают специальной краской. Затем прибор опускают на роговицу.
При этом на его площадке появляется светлый кружочек, диаметр которого обратно пропорционален высоте внутриглазного давления. Оттиск площадки тонометра ставят на бумагу и измеряют показания специальной тонометрической линейкой.
Необходимо отметить, что внутриглазное давление может изменяться в течение дня. В норме эти колебания составляют 2-3 мм рт. ст., реже 4-6 мм рт. ст. Обычно утром ВГД выше, чем вечером.
В настоящее время для определения ВГД широко применяется метод тонографии. Данное исследование помогает определить не только давление в глазу, но и продуцирование, а также отток глазной жидкости. При этом на глаз на 4 минуты ставят специальный датчик, который регистрирует сразу несколько показателей.
Игра на духовых инструментах повышает внутриглазное давление
Изменение внутриглазного давления можно наблюдать при воздействии на орган зрения ряда факторов. ВГД увеличивается при давлении на глаз, наклонах, игре на духовых инструментах, повышении температуры тела, некоторых гормональных сдвигах, в частности гипертиреозе, а также в начале менопаузы.
Прием определенных групп лекарств (в частности, гормональных) тоже может привести к увеличению ВГД.
Исследование периферического зрения
Исследование периферического зрения офтальмологи проводят, определяя его поля — пространства, видимые одним глазом при его неподвижном, фиксированном, положении. Чаще всего выясняют периметр поля зрения, с помощью которого определяют его границы и дефекты в нем.
Полученные данные заносят в схему. В любом случае поле зрения необходимо исследовать не менее чем в восьми меридианах.
Изменения поля зрения могут проявляться или в виде сужения его границ, или в виде выпадения в нем отдельных участков. Сужение границ поля зрения может быть концентрическим и достигнуть таких степеней, что от всего поля останется только небольшой центральный участок (тоннельное поле зрения).
Сужение поля зрения возможно при заболеваниях зрительного нерва, некоторых патологических состояниях сетчатки, отравлении хинином и т.д. Из функциональных причин возможны истерия, неврастения, травматический невроз.
Изменение поля зрения может быть в виде скотомы, то есть ограниченного дефекта — небольшого участка, в котором зрение значительно снижено, но еще продолжает сохраняться.
Более точное исследование — компьютерная периметрия.
Обследование проводится с помощью специальных приборов, позволяющих выявлять небольшие дефекты в поле зрения и обнаружить первые признаки некоторых заболеваний глаз (глаукома, макулодистрофия и т.д.).
В нормальном поле зрения всегда существует физиологическая скотома, или слепое пятно, которое располагается с височной стороны по горизонтальному меридиану между 10° и 20° от точки фиксации.
Это проекция диска зрительного нерва. Скотома здесь объясняется отсутствием световоспринимающего слоя сетчатки.
Увеличение зоны слепого пятна может обусловливаться поражениями зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки, глаукомой, миопией. По расположению различают скотомы центральные и периферические.
Исследование глазного дна
При осмотре более глубоких частей глаза (стекловидное тело, сетчатка) в офтальмологии применяют расширяющие зрачок капли.
Раньше это был только атропин — алкалоид, содержащийся в разных растениях семейства пасленовых: красавке (Atropa eelladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L) и т.д. Атропин — препарат на основе красавки.
Его недостаток — длительное расширение зрачка (до нескольких дней), что неудобно пациентам, так как из-за паралича аккомодации неизбежны проблемы при работе на близком расстоянии, в частности чтении.
Помимо этого, медикаментозное расширение зрачка вызывает дискомфорт при ярком освещении, потому что защитная реакция глаза на яркий свет — сужение зрачка — не работает. Перед тем как закапать атропин, врач предупредит вас об этих явлениях.
Впрочем, в настоящее время для исследования глазного дна чаще применяют капли, действие которых длится около часа, и все проблемы с аккомодацией и реакцией на свет проходят через 50 минут, максимум через 2 часа.
Осмотр глазного дна проводят с помощью специального аппарата— офтальмоскопа. При этом исследовании врач может выявить заболевания сетчатки и зрительного нерва.
Подготовка к визиту к офтальмологу
Выше названы основные обследования, которые офтальмолог проводит во время первого осмотра. Наряду с этим существует множество специальных исследований, которые врач назначает при необходимости, выявив в глазу определенные изменения.
В офтальмологии для обследований и лечения широко используют лазерные аппараты, компьютерные и магниторезонансные томографы, не говоря уже об оптических и ультразвуковых технологиях.
Если вы собрались на прием к врачу офтальмологу, нужна определенная подготовка:
- Если вы носите контактные линзы, их за 4-5 дней до приема (иногда больше) следует снять и заменить очками.
- В день визита к врачу желательно не пользоваться личным автотранспортом — не вести машину самим, так как после приема могут возникнуть некоторые зрительные неудобства.
- Если день ясный, возьмите с собой солнцезащитные очки, так как после расширения зрачка находиться на ярком солнце вам будет некомфортно.
Проверка зрения у водителя: что нужно знать?
Причины для отказа в выдаче прав по зрению, нюансы, особенности и нормативы при проверка зрения водителя.
Для получения водительского удостоверения нужно получить справку в медицинском учреждении об отсутствии противопоказаний к управлению автомобилем. Требуется обойти несколько врачей, одним из которых является офтальмолог. Он проверяет работу зрительного аппарата и выявляет наличие заболеваний. Небольшое снижение остроты зрения не является препятствием к получению справки и прав, но в некоторых ситуациях врач откажется выдавать одобрение на выдачу удостоверения.
Причины для отказа в выдаче прав по зрению
На законодательном уровне предусмотрено ряд причин, по которым в медицинском заключении будет указано и невозможности управления транспортным средством. К ним относится:
-
глаукома в тяжелой стадии;
-
отслойка сетчатки;
-
диплопия (раздвоение предметов перед глазами);
-
патологии зрительного нерва;
-
воспалительные процессы слезного мешка до проведения оперативного вмешательства.
Временное ограничение действует на пациентов, которые перенесли операцию на глазах менее 3 месяцев назад. После контрольной проверки врачом выдается одобрение на получение прав.
Проверка зрения
При проведении медицинского обследования для получения удостоверения, водителя проверяют по трем показателям:
- Уровень цветоощущения. Это необходимо для выявления дальтонизма и возможного неправильного восприятия цветов.
- Острота зрения. При плохом зрении водитель не может вдали различать предметы и дорожные знаки, поэтому управлять автомобилем будет запрещено.
- Кругозор. Водитель должен иметь хорошее поле зрения, чтобы видеть предметы и объекты не только по прямой линии.
Даже при наличии небольших отклонений справка может быть выдана. Результат обследования напрямую зависит от диагноза
Нормальные показатели
Разрешение на управление транспортным средством выдается при условии, что зрение водителя соответствует следующим параметрам:
-
для получения категории B — острота зрения не менее 0,6 на один из глаз и 0,2 на второй;
-
для получения категории C — не меньше 0,8 на хорошо видящий глаз и 0,4 на на самый слабый глаз;
-
для получения категории A, A1 и B2 — не меньше 0,6 и 0,2. Допускается управление транспортным средством при слепоте одного глаза, если острота зрения второго не ниже 0,8.
Нюансы:
- Если водитель носит увеличительную оптику, то оценка зрения производится в них. При небольших отклонениях врачи указывают в справке, что управлять транспортным средством можно только в очках или линзах.
- Еще один параметр проверки — на дальтонизм. Людям с дальтонизмом права не выдаются. Связано это с тем, что водитель может перепутать цвета на светофоре и поехать на красный вместо зеленого.
- Третий параметр — кругозор. Он должен составлять не менее 20 градусов. При меньших показателях права выданы не будут.
Проверка зрения инспекторами ГИБДД
Если вы успешно прошли медицинскую комиссию и получили водительские права, то это говорит о нормальном зрении. Инспекторы ГИБДД отталкиваются от справки, выдаваемой в медицинском учреждении. К тому же, у представителей дорожной полиции нет полномочий проверять остроту зрения у водителя.
Единственное, что проверяют инспекторы — наличие очков или линз у водителя, которому положено управлять автомобилей с оптикой. Соответствующая отметка делается в правах, поэтому скрыть данный факт не получится. Наказание за езду без очков или линз в законодательстве не предусмотрено. Но инспекторы иногда штрафуют по статье 12.7 КоАП как за езду без прав. Наказание составляет от 5 до 15 тысяч рублей, плюс автомобиль будет отправлен на штрафстоянку, за что придется понести дополнительные расходы. О правомености этой трактовки судить сложно.
Избежать наказания можно, если у водителя в автомобиле есть очки. Нужно сразу надеть их, чтобы у инспектора не возникало претензий.
Офтальмолог (окулист, глазной врач). Как проходит прием и консультация у офтальмолога? Какое лечение назначает офтальмолог?
Оглавление
Во время обследования пациента офтальмолог оценивает состояние различных структур глазного яблока и век, а также проверяет остроту зрения и другие параметры, дающие ему информацию о функционировании зрительного анализатора. Посетить офтальмолога (окулиста) можно в поликлинике (в кабинете офтальмолога) либо в больнице, где врач принимает в специализированном отделении офтальмологии. И в том и в другом случае врач сможет провести полноценное обследование зрительного аппарата человека и выставить диагноз. В то же время, в условиях стационара может иметься более современная аппаратура, позволяющая в сомнительных случаях провести более полноценную диагностику. Более того, если при обследовании пациента в больнице врач выявит заболевание или повреждение, требующее срочного хирургического вмешательства (например, при отслойке сетчатки), он может госпитализировать больного и в течение максимально короткого промежутка времени выполнить необходимую операцию, тем самым, снизив риск развития осложнений и потери зрения. Как было сказано ранее, при осмотре пациента врач-офтальмолог изучает состояние и функционирование различных структур зрительного анализатора. Если во время стандартного обследования врач вывит какие-либо отклонения от нормы, он может провести дополнительные исследования.Обследование у окулиста включает:
- Проверку остроты зрения. Позволяет оценить способность глаза ясно видеть две различные точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Первичное нарушение остроты зрения может отмечаться при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и других патологиях.
- Исследование преломляющих структур глаза. Позволяет определить функциональное состояние преломляющей системы глаза, то есть способность роговицы и хрусталика фокусировать изображение прямо на сетчатке.
- Исследование полей зрения. Позволяет исследовать периферическое зрение, которое может нарушаться при глаукоме и других патологиях.
- Исследование глазного дна. Позволяет изучить сосуды глазного дна и сетчатку глаза, поражение которых может быть причиной снижения остроты зрения, сужения полей зрения и других дефектов зрительного анализатора.
- Измерение внутриглазного давления. Является основным исследованием в диагностике глаукомы.
- Проверку цветоощущения. Позволяет определить, может ли человек отличать различные цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора может быть нарушена у некоторых лиц, страдающих дальтонизмом.
Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, расположенный на расстоянии 5 метров от закрепленной на стене и хорошо освещенной таблицы. Врач выдает пациенту специальную заслонку и просит прикрыть ею один глаз, однако не закрывать его полностью (то есть не смыкать веки). Вторым глазом пациент должен смотреть на таблицу. Далее врач начинает указывать на буквы в различных рядах таблицы (вначале на более крупные, затем на более мелкие), а пациент должен их называть. Удовлетворительным считается результат, при котором пациент с легкостью (не прищуриваясь) сможет прочитать буквы из 10 (сверху) ряда таблицы. В данном случае речь идет о стопроцентном зрении, что офтальмолог записывает в карте обследуемого. Далее он просит прикрыть заслонкой другой глаз и повторяет процедуру таким же образом.
При обследовании детей младшего возраста (которые еще не умеют читать) используются таблицы с изображениями животных, растений и других предметов. В то же время, для обследования глухонемых пациентов на таблицах вместо букв изображены круги с вырезкой с одной из сторон (справа, слева, вверху или внизу). Во время исследования пациент должен указывать врачу, с какой стороны находится вырезка.
Глазным дном называется задняя внутренняя поверхность глазного яблока. Сама процедура осмотра глазного дна называется офтальмоскопией, а прибор, используемый для ее выполнения – офтальмоскопом.Суть процедуры заключается в следующем. Яркий свет в помещении выключается, а пациент садится на стул напротив врача. Врач подносит к глазу пациента офтальмоскоп (прибор, состоящий из источника света и увеличительной линзы) и направляет свет через зрачок в исследуемый глаз. Лучи света попадают на глазное дно и отражаются от него, в результате чего врач через увеличительное стекло может наблюдать различные структуры данной области – сетчатку, сосуды глазного дна, диск зрительного нерва (место в области глазного дна, в котором нервные волокна фоточувствительных клеток покидают глазное яблоко и направляются в головной мозг).
Исследование глазного дна помогает в диагностике:
- Глаукомы. Характерным для данной патологии является так называемая экскавация диска зрительного нерва, который «выдавливается» наружу в результате повышенного давления внутри глазного яблока.
- Ангиопатии сетчатки. Во время офтальмоскопии врач выявляет видоизмененные, неправильной формы и размеров кровеносные сосуды на глазном дне.
- Отслоения сетчатки. В нормальных условиях сетчатка прикреплена к стенке глазного яблока очень слабо, поддерживаясь преимущественно внутриглазным давлением. При различных патологических состояниях (при травмах глаза, ранениях) сетчатка может отрываться от стенки глаза, что может привести к ухудшению или полной потере зрения. Во время офтальмоскопии врач может определить локализацию и выраженность отслоения, что позволит спланировать дальнейшую лечебную тактику.
Стоит отметить, что использовать данные препараты нельзя при наличии глаукомы, так как расширение зрачка может привести к закупорке путей оттока внутриглазной жидкости и спровоцировать повышение внутриглазного давления. Также врач должен проинформировать пациента, что в течение определенного времени после процедуры пациент может испытывать боль или жжение в глазах при нахождении на ярком свете, а также не сможет читать книги, работать за компьютером. Дело в том, что используемые для расширения зрачка препараты также временно парализуют ресничную мышцу, ответственную за изменение формы хрусталика при рассматривании близко расположенных предметов. В результате этого хрусталик максимально уплощается и фиксируется в таком положении, то есть человек не сможет сфокусировать зрение на близко расположенном предмете, пока не закончится действие препарата.
ВГД (внутриглазное давление) является относительно постоянной величиной и в норме колеблется в пределах от 9 до 20 миллиметров ртутного столба. Выраженное повышение ВГД (например, при глаукоме) может привести к необратимым изменениям сетчатки. Вот почему измерение данного показателя является одним из важных диагностических мероприятий в офтальмологии.Для измерения ВГД офтальмолог использует специальный тонометр – грузик цилиндрической формы, имеющий массу 10 граммов. Суть исследования заключается в следующем. После закапывания в глаза пациенту раствора местного анестетика (препарата, который временно «отключит» чувствительность глаз, в результате чего они не будут реагировать на прикосновение посторонних предметов к роговице) пациент ложится на кушетку лицом вверх, направляя взор строго вертикально и фиксируя его на какой-нибудь точке. Далее врач говорит пациенту не моргать, после чего устанавливает ему на роговицу поверхность цилиндра (тонометра), которая предварительно была покрыта специальной краской. При контакте с мокрой (увлажненной) поверхностью роговицы часть краски с тонометра смывается. Через несколько секунд врач снимает цилиндр с глаза пациента и прижимает его поверхность к специальной бумаге, на которой остается характерный отпечаток в виде круга. В конце исследования врач линейкой измеряет диаметр образовавшегося круга-отпечатка, на основании чего устанавливает точное внутриглазное давление.
Целью данного исследования является определить, способен ли пациент отличать цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора особенно важна для водителей, которым постоянно нужно ориентироваться в цветах светофора на дороге. Так, например, если человек не может отличать красный цвет от зеленого, ему могут запретить управлять транспортным средством.Для проверки цветоощущения офтальмолог использует специальные таблицы. На каждой из них изображены многочисленные круги различных размеров, цветов (в основном зеленые и красные) и оттенков, однако схожих по яркости. С помощью данных кругов на картинке «маскируется» определенное изображение (цифра или буква), причем человек с нормальным зрением легко сможет ее разглядеть. В то же время, для человека, который не различает цвета, распознать и назвать «зашифрованную» букву будет непосильной задачей.
Помимо описанных выше стандартных процедур в арсенале офтальмолога имеются и другие исследования, позволяющие более точно оценить состояние и функции различных структур глаза.При необходимости офтальмолог может назначить:
- Биомикроскопию глаза. Суть данного исследования заключается в том, что с помощью специальной щелевой лампы в глаз пациента направляется узкая полоска света, просвечивающая роговицу, хрусталик и другие прозрачные структуры глазного яблока. Данный метод позволяет выявлять различные деформации и повреждения исследуемых структур с высокой точностью.
- Исследование чувствительности роговицы. Для оценки данного параметра офтальмологи обычно используют тонкий волосок или несколько ниточек из бинта, которыми прикасаются к роговице исследуемого глаза (вначале в центре, а затем по краям). Это позволяет выявить снижение чувствительности органа, что может наблюдаться при различных патологических процессах.
- Исследование бинокулярного зрения. Бинокулярное зрение – это способность человека четко видеть определенное изображение двумя глазами одновременно, игнорируя тот факт, что каждый глаз смотрит на предмет с несколько другого ракурса. Для проверки бинокулярного зрения офтальмологи применяют несколько методов, наиболее простым из которых является так называемый опыт Соколова. Для проведения данного опыта следует взять лист бумаги, свернуть его в трубку и поднести к одному глазу (оба глаза во время всего исследования должны оставаться открытыми). Далее сбоку от бумажной трубки нужно расположить раскрытую ладонь (ее ребро должно соприкасаться с трубкой). Если у пациента нормальное бинокулярное зрение, в момент поднесения руки к бумаге возникнет эффект так называемого «отверстия в ладони», через которое будет видно то, что видно через бумажную трубку.
Офтальмолог может назначить:
- Общий анализ крови – для определения клеточного состава крови и выявления признаков инфекции в организме.
- Микроскопические исследования – для выявления микроорганизмов, ставших причиной инфекционно-воспалительного поражения глаза, век или других тканей.
- Микробиологическое исследование – для выявления и идентификации возбудителя глазной инфекции, а также для определения чувствительности инфекционного агента к различным антибиотикам.
- Биохимическое исследование крови – для определения уровня глюкозы (сахара) в крови при подозрении на диабетическую ангиопатию сетчатки.
С помощью очков или контактных линз можно корригировать:
- Миопию (близорукость). Как было сказано ранее, при данной патологии световые лучи, проходящие через роговицу и хрусталик, преломляются слишком сильно, в результате чего фокусируются перед сетчаткой. Для коррекции данного заболевания врач подбирает рассеивающую линзу, которая «смещает» фокусное расстояние несколько кзади, то есть прямо на сетчатку, в результате чего человек начинает четко видеть далеко расположенные предметы.
- Гиперметропию (дальнозоркость). При данной патологии световые лучи фокусируются за сетчаткой. Для коррекции дефекта офтальмолог подбирает собирающую линзу, которая смещает фокусное расстояние кпереди, тем самым, устраняя имеющийся дефект.
- Астигматизм. При данной патологии поверхность роговицы или хрусталика имеет неровную форму, в результате чего проходящие через них световые лучи попадают на различные участки перед сетчаткой и за ней. Для исправления дефекта изготавливаются специальные линзы, корригирующие имеющиеся неровности преломляющих структур глаза и обеспечивающие фокусировку лучей прямо на сетчатке.
Также стоит отметить, что справка от офтальмолога может понадобиться при некоторых других обстоятельствах (например, для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия, для получения водительских прав и так далее). В данном случае обследование у офтальмолога не отличается от такового при обычном медосмотре (врач оценивает остроту зрения, поля зрения и другие параметры). Если в процессе обследования специалист не выявит у пациента каких-либо отклонений со стороны органа зрения, он выдаст соответствующее заключение (справку). Если же у пациента будет выявлено снижение остроты зрения, сужение полей зрения или какое-либо другое отклонение, врач может назначить ему соответствующее лечение, однако в заключении укажет, что данному человеку не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей стопроцентного зрения.
Все застрахованные (имеющие полис обязательного медицинского страхования) жители России имеют право на бесплатные консультации офтальмолога, а также на бесплатные диагностические и лечебные мероприятия. Для получения перечисленных услуг им необходимо обратиться к семейному врачу и изложить суть своей проблемы со зрением, после чего врач (при необходимости) выдаст направление к офтальмологу.Стоит отметить, что бесплатные услуги офтальмолога по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) оказываются только в государственных медицинских учреждениях (поликлиниках и больницах). Все консультации офтальмолога и обследования зрительного анализатора, выполняемые в частных медицинских центрах, являются платными.
Диспансерный учет – это особая форма наблюдения за пациентом, при которой врач проводит полноценную диагностику и назначает лечение имеющегося у пациента хронического заболевания зрительного анализатора, а затем регулярно (через определенные промежутки времени) осматривает его. Во время такого осмотра врач оценивает состояние зрения и контролирует эффективность проводимого лечения, а при необходимости вносит в лечебную схему определенные изменения. Также важной задачей диспансерного учета больных хроническими заболеваниями глаз является своевременное выявление и устранение возможных осложнений.Поводом для диспансерного учета у офтальмолога может быть:
- Катаракта – помутнение хрусталика, при котором рекомендуется посещать офтальмолога 2 раза в год.
- Глаукома – повышение внутриглазного давления, при котором посещать врача нужно не реже 4 раз в год.
- Отслоение и другие поражения сетчатки – консультация офтальмолога требуется не менее 2 раз в год (при появлении осложнений показана внеплановая консультация).
- Поражение преломляющей системы глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) – обследование у окулиста 2 раза в год (при условии, что перед этим была проведена полноценная диагностика и подобраны корригирующие очки или контактные линзы).
- Травма глаза – рекомендованы регулярные (еженедельные или ежемесячные) обследования у офтальмолога до полного выздоровления.
- Ангиопатия сетчатки – посещать врача нужно минимум 1 – 2 раза в год (в зависимости от причины заболевания и выраженности поражения сосудов сетчатки).
Поводом для госпитализации при этом может быть тяжелое течение имеющегося у пациента заболевания (например, отслойка сетчатки в нескольких местах) или развитие осложнений основного заболевания (например, кровоизлияние в сетчатку, проникающее ранение глазного яблока с повреждением соседних тканей и так далее). В данном случае пациент помещается в стационар, где он будет находиться под постоянным наблюдением врачей в течение всего периода лечения. Перед операцией выполняются все исследования, необходимые для точной постановки диагноза и определения плана операции. После оперативного лечения пациент также остается под наблюдением врачей в течение нескольких дней, что позволяет своевременно выявлять и устранять возможные осложнения (например, кровотечения).
После выписки из стационара врач выдает пациенту рекомендации по поводу дальнейшего лечения и реабилитации, а также назначает даты контрольных консультаций, что позволит контролировать процесс выздоровления и выявлять возможные поздние осложнения.Больничный лист – это документ, подтверждающий, что в течение определенного времени пациент не мог выполнять свои должностные обязанности из-за проблем со здоровьем. Чтобы получить больничный лист от офтальмолога, прежде всего, нужно записаться к нему на прием и пройти полноценное обследование. Если врач установит, что пациент не может заниматься своей профессиональной деятельностью из-за имеющегося у него заболевания (например, программисту после выполнения операции на глаза запрещается находиться за компьютером в течение длительного времени), он выдаст ему соответствующий документ. В больничном листе при этом будет указана причина временной нетрудоспособности (то есть диагноз пациента), а также период времени (с датами), в течение которого он освобождается от выполняемой им работы по медицинским показаниям. Сегодня во многих платных клиниках практикуется такая услуга как вызов офтальмолога на дом. Это может понадобиться в тех случаях, когда пациент по тем или иным причинам не может посетить врача в поликлинике (например, в случае пожилых людей с ограниченной подвижностью). В данном случае врач может посетить пациента на дому, проведя консультацию и кое-какие исследования зрения. Однако сразу стоит отметить, что полноценное обследование зрительного анализатора требует наличия особой аппаратуры, которая доступна лишь в кабинете офтальмолога, поэтому в сомнительных случаях врач может настаивать на повторной консультации в поликлинике.В домашних условиях офтальмолог может выполнить:
- наружный осмотр глаза;
- оценку остроты зрения;
- исследование полей зрения (ориентировочно);
- исследование глазного дна;
- измерение внутриглазного давления.
Офтальмолог может направить пациента на консультацию:
- К онкологу – при подозрении на опухолевые заболевания глаза или прилежащих тканей.
- К эндокринологу – при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки.
- К ЛОРу (оториноларингологу) – при выявлении заболеваний носа или околоносовых пазух, которые могли бы осложниться поражением глаз.
- К аллергологу – в случае аллергического конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаза).
- К невропатологу – при подозрении на поражение зрительного нерва, головного мозга (зрительного центра) и так далее.
- К кардиологу – при ангиопатии сетчатки, обусловленной гипертонической болезнью (стойким повышением артериального давления).
Офтальмолог может назначить:
- Витамин А – для улучшения состояния сетчатки.
- Витамин В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, в том числе в сетчатке глаза и в нервных волокнах зрительного нерва.
- Витамин В2 – улучшает обмен веществ на клеточном уровне.
- Витамин Е – предотвращает повреждение тканей при различных воспалительных процессах.
- Лютеин и зеаксантин – предотвращают повреждение сетчатки при воздействии световых лучей.
С лечебной целью офтальмолог может назначить:
- Антибактериальные капли – для лечения ячменя, халязиона, бактериального конъюнктивита и других инфекционных заболеваний глаз.
- Противовирусные капли – для лечения вирусных конъюнктивитов и других подобных заболеваний.
- Противовоспалительные капли – для устранения воспалительного процесса при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.
- Противоаллергические капли – при аллергическом конъюнктивите.
Оперативное лечение в офтальмологии может потребоваться:
- при заболеваниях роговицы;
- для пересадки хрусталика;
- для лечения косоглазия;
- при отслойке сетчатки;
- при травматическом поражении глаза;
- для коррекции формы век;
- при поражении радужной оболочки глаза;
- для коррекции зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизма);
- для установки факичных линз (данные линзы устанавливаются на внутреннюю поверхность роговицы и действуют так же, как и обычные контактные линзы) и так далее.
-Запомните, уважаемый - каждый человек с близорукостью должен иметь минимум две пары очков. Одни очки для чтения, а вторые – для того чтобы находить первые.
Вернуться к началу страницы
